Il cittadino può dichiarare - sotto la propria responsabilità -  di essere a conoscenza di stati, fatti o qualità personali che lo riguardano o che riguardano altre persone e di cui egli abbia conoscenza diretta.

Il testo della dichiarazione sostitutiva di atto notorio, deve essere fornito dall'utente in quanto reso sotto la sua responsabilità, può anche essere resa sullo stesso foglio che contiene la domanda.
Va firmata dal dichiarante davanti al dipendente addetto a riceverla, oppure spedita via posta, via fax o tramite altra persona, allegando un documento d'identità valido del dichiarante.
Se la dichiarazione va presentata a un privato la firma deve essere autenticata ed è soggetta al pagamento della relativa imposta di bollo e diritti.
Un eventuale modello può essere reso disponibile dall'Ente che richiede la dichiarazione, oppure è fornito dai Servizi Demografici del Comune di Pavullo, dall'Ufficio Relazioni col Pubblico e sul sito Internet del Comune.