Marca da bollo
€ 16,00

Al COMUNE DI PAVULLO NEL FRIGNANO
Servizio Urbanistica Edilizia

Il/la sottoscritto/a ………………………………………………………………………………………………………………………….. Codice Fiscale  ………………………………………………………………………………………………………………………………
residente a  …………………………………………………………………………………………………………………………....………...
via …………………………………………………………………………………………………………………….……..…… n. ………………
tel. ……………………………………………………………………………………………...…… in qualità di:
q Proprietario   		 q Tecnico incaricato 
•	Altro (specificare) …………………………………………………………………………………………………………….……
pec …………………………………………………………………………………………………...
altre pec cui destinare il CDU ………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………..
CHIEDE

ai sensi dell’art. 30 del D.P.R. 6.6.2001, n. 380, il rilascio del Certificato di Destinazione Urbanistica relativo ai seguenti immobili: 

Foglio ………..…… Mappale/i ……..…………………………………………………………………………………………………….;
Foglio ………..…… Mappale/i ……..…………………………………………………………………………………………………….;
Foglio ………..…… Mappale/i ……..…………………………………………………………………………………………………….;
Foglio ………..…… Mappale/i ……..…………………………………………………………………………………………………….;

Per uso: 
•	atto notarile 	q successione
•	altro (specificare) ……..………………………………………………………………………………………………….……………
•	URGENTE  (evasione entro 7 giorni lavorativi dalla richiesta con applicazione delle maggiorazioni previste)

E’ consapevole che dalla presente istanza di rilascio di CDU deriva l’obbligo al pagamento dei diritti di segreteria e delle relative eventuali  maggiorazioni anche in caso di mancato ritiro del Certificato di destinazione urbanistica rilasciato.

Conferisce il consenso al trattamento dei propri dati personali e/o sensibili ai sensi del D. Lgs. 196/03 e prende atto delle informazioni di cui all’art. 13 del D. Lgs. 196/03.
Firma

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