TESORERIA COMUNALE DI PAVULLO NEL FRIGNANO
BANCA POPOLARE DELL’EMILIA ROMAGNA s.c.a r.l.
Filiale di Pavullo n/F

(Consegnare in 3 copie alla Tesoreria Comunale) 
AL SERVIZIO EDILIZIA PRIVATA/S.U.E.
DEL COMUNE DI PAVULLO N/F

Il Sig. _________________________________________ residente  in ___________________________ Via ________________________________, titolare/i della 
PRATICA EDILIZIA N. ___________________ PROT. ____________ DEL _________________________ 
PER LAVORI DI:
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
da eseguirsi su fabbricato posto in Pavullo n/F – Via ............................... – Foglio ........... – Mappale .............

deve versare a questa Tesoreria la sotto indicata somma per:

COSTO DI COSTRUZIONE						
•	SALDO								€ …………………………………….……………
•	1A RATA								€ …………………………………….……………
•	2A RATA								€ …………………………………….……………

ONERI DI URBANIZZAZIONE PRIMARIA				
•	SALDO								€ …………………………………….……………
•	1A RATA								€ …………………………………….……………
•	2A RATA								€ …………………………………….……………

ONERI DI URBANIZZAZIONE SECONDARIA				
•	SALDO								€ …………………………………….……………
•	1A RATA								€ …………………………………….……………
•	2A RATA								€ …………………………………….……………

D + S									
•	SALDO								€ …………………………………….……………
•	1A RATA								€ …………………………………….……………
•	2A RATA								€ …………………………………….……………
	
•	SALDO	MONETIZZAZIONE PARCHEGGI			€ …………………………………….……………
•	SALDO	MONETIZZAZIONE VERDE				€ …………………………………….……………
•	SALDO	MONETIZZAZIONE PARCHEGGI PERT.			€ …………………………………….……………
•	DIRITTI DI SEGRETERIA						€ …………………………………….……………
•	SANZIONE AI SENSI____________________				€ …………………………………….……………
•	ALTRO (specificare)_____________				€ …………………………………….……………
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							Totale 	EURO 	______________________

Spazio riservato alla Tesoreria
					                       				  IL TESORIERE

			         						__________________________
 
DATA PAGAMENTO __________________