MODELLO DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE ALLA SPONSORIZZAZIONE

Al Comune di Pavullo nel Frignano
P.zza Montecuccoli, 1
41026 Pavullo nel Frignano (MO)

Oggetto: Ricerca di Sponsor per  la fornitura di “BORRACCE” in Alluminio o in Acciaio inox – BPA free destinate agli studenti  della Scuola Secondaria di I° Grado “R. Montecuccoli” e dell’Istituto di Istruzione Superiore “G. A. Cavazzi – A. Sorbelli” di Pavullo nel Frignano.” MANIFESTAZIONE D’INTERESSE.

Il/La sottoscritto/a:…………………………………………………………………………………………………………………………..
codice fiscale: ………………………………………..………………………………………………………………………………………..
nato/a a ……..………………………………………………………….. (prov. ………………) il ………….……………………………

In qualità di legale rappresentante della (impresa/società/associazione) di seguito denominata:
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C.F./P. IVA: ………………………………………………………………………………………………………………………………………
Sede legale: ……………………………………………………………………………………………………………………………………..
n. tel.: ………………………………………..……….. n. cell: ………………………………………………………………………………
e_mail: ……………………………………………………………………………………………………….……………………………………
indirizzo PEC: …………………………………………………………………………………………………………………………………
ambito prevalente di attività (descrizione) ……………………………………………………………………………………
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COMUNICA
di essere interessato, con le modalità previste nell’Avviso in oggetto, a sponsorizzare (indicare la scelta interessata):
o	n°600 borracce destinate agli studenti della Scuola Secondaria di I°grado “R. Montecuccoli”
oppure
o	n°900 borracce destinate agli studenti della Istituto d’Istruzione Superiore G.A. Cavazzi – A. Sorbelli”
oppure
o	n°1500 borracce destinate agli studenti delle Scuole “R.Montecuccoli” e “G.A. Cavazzi – A. Sorbelli”
Le proposte di sponsorizzazione, secondo le indicazioni sopra richiamate, si riferiscono alla dotazione di borracce in alluminio o acciaio inox a norma e conformi alle indicazioni igienico sanitarie.

Dichiara che:
o	le attività aziendali non sono in contrasto con le finalità istituzionali del Comune di Pavullo nel Frignano  e coerenti con l’attività di sponsorizzazione di cui all’oggetto;
o	la fornitura risponde alle norme igienico sanitarie (allega documentazione specifica);
o	la fornitura comprende le istruzione per la sanificazione delle borracce;
o	di aver letto e di accettare tutte le norme dell’Avviso in oggetto;
o	il proprio impegno ad assumere tutte le responsabilità e gli adempimenti previsti dalla normativa vigente in materia di sponsorizzazioni;
o	di essere al corrente e di accettare che possono essere presenti, nell’ambito medesima iniziativa altri loghi/marchi/segni distintivi/etc. di differenti imprese/società/associazioni che perseguono le medesime finalità;
o	di essere informato che, ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003, i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione è resa.

Dichiara inoltre:
o	di accettazione tutte le clausole inserite nell’avviso pubblico per la “Ricerca di Sponsor per  la fornitura di “BORRACCE” in alluminio o in acciaio inox – BPA free, da fornire  agli studenti  della Scuola Secondaria di I°Grado “R. Montecuccoli” e dell’Istituto di Istruzione Superiore “G. A. Cavazzi – A. Sorbelli” di Pavullo nel Frignano”; 
o	che non sussistono situazioni previste per l’esclusione dei contratti con le Pubbliche Amministrazioni di cui al D.lgs 50/2016; 

A tal fine allega:
-	Copia  documento riconoscimento. 

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