Allegato A) all’Avviso Pubblico n. … del ______________

AVVISO PUBBLICO DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE AVVISO PUBBLICO ESPLORATIVO RIVOLTO A SOCIETA’ ED ASSOCIAZIONI SPORTIVE DILETTANTISTICHE,  ENTI NON COMMERCIALI ED ASSOCIAZIONI SENZA FINI DI LUCRO (ETS), PER L’ACQUISIZIONE DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE FINALIZZATE ALL’AFFIDAMENTO DELLA GESTIONE DEL CENTRO SPORTIVO POLIVALENTE "FONDI" DI VERICA, PER LA DURATA DI ANNI TRE DECORRENTI INDICATIVAMENTE DAL 16.08.2022 

DICHIARAZIONE DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE
[ da rendere, sottoscritta dal legale rappresentante del concorrente, in carta semplice con allegata la fotocopia di un documento di identità personale valido, ai sensi della normativa vigente in materia di semplificazione amministrativa ]

Il/La sottoscritt	

Nat_ a	_ (Prov 	) Residente in 		(Prov. 	 ) Via 	n.			
In	qualità	di	legale	rappresentante	della	Associazione/Società/

Con sede in 	 (Prov.	) CAP 	

Via 	n. 	

C.F. n.	P.IVA n.	

Tel. N.	Mail/PEC	

In relazione all’avviso pubblico di codesto Comune relativo alla manifestazione di interesse finalizzata all’affidamento del  Centro  Sportivo  polivalente “I Fondi”  di Verica approvato con
Determinazione Dirigenziale n. 307  del 25/07/2022 all’affidamento dell’impianto e a tal fine manifesta il proprio interesse 
DICHIARA

a)	di avere finalità statutaria compatibile con la conduzione del Centro Sportivo CENTRO SPORTIVO POLIVALENTE "FONDI" DI VERICA, e di avere preso conoscenza di tutte le condizioni relative alle modalità di espletamento del servizio, degli spazi, dei locali, attrezzature, materiali, circostanze specifiche e generali che possono influire sulla prestazione e sulla determinazione dell'offerta;
b)	di accettare tutte le condizioni previste nell’avviso della manifestazione di interesse;
c)	di disporre di operatori idonei e qualificati, necessari per l'esecuzione delle prestazioni richieste, di impegnarsi a comunicare all'atto della sottoscrizione del contratto il nominativo del responsabile dell'organizzazione complessiva della gestione dei servizi e del responsabile della sicurezza;
d)	di aver preso visione e di accettare senza riserve tutte le condizioni riportate nello schema di contratto e di capitolato, allegati all’avviso ;
e)	di non trovarsi in alcuna delle circostanze previste dall’art. 80 del D.Lgs. n. 50/2016;
f)	di essere a conoscenza del divieto di sub-cessione, come disciplinato dall’articolo corrispondente del contratto;
g)	di essere in regola con tutti gli obblighi di carattere fiscale;
h)	dichiarare:
1.	di essere iscritto al Registro del CONI di cui alla L. 186/2004 al n. 	;
2.	di essere affiliato alla seguente Federazione Sportiva	;
3.	di  essere affiliato al seguente Ente di Promozione Sportiva riconosciuto dal CONI					;
4.	di essere iscritto al Registro Unico Nazionale del Terzo Settore al n.
	;
i)	di non avere posizioni debitorie nei confronti dell’Amministrazione Comunale;
j)	di essere consapevole che, ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000 n.445, la dichiarazione mendace è punita ai sensi del Codice Penale e delle leggi speciali in materia;
k)	di acconsentire, ai sensi del Regolamento europeo 679/2016 al trattamento dei dati conferiti.
l)	di essere consapevole che il diniego di accesso agli atti della presente procedura esercitato da altri concorrenti, non può essere opposto nei casi di accesso difensivo e che qualora un partecipante alla procedura eserciti la facoltà di accesso agli atti [barrare la casella che interessa]:
o	autorizza l’Amministrazione a rilasciare copia di tutta la documentazione presentata per la partecipazione alla procedura;
o	non autorizza l’accesso agli atti inerenti a parti relative alla proposta, espressamente indicate nella proposta stessa, in quanto coperte da segreto tecnico/commerciale, per i motivi seguenti	in base all’art.98 del D.Lgs. 30/05.
m)	di allegare
1.	il curriculum dell’Associazione/Società che indica: il numero degli associati, le attività svolte, il periodo di esistenza e le esperienze maturate nell’ambito sportivo attestante la coerenza tra le attività praticate dal/i proponente/i le attività da svolgersi nell’impianto in oggetto, eventuali collaborazioni con Enti Pubblici;
2.	fotocopia di un documento d’identità del sottoscrittore

Pavullo nel Frignano, li __________________

IL DICHIARANTE
(PRESIDENTE)
(timbro e firma)