DOMANDA DI ACCESSO ATTI PRATICHE EDILIZIE

Cognome e Nome      
Luogo e data di nascita      
Residenza (Città, indirizzo)      
Recapito telefonico      
indirizzo posta elettronica ordinario      
Per conto di      
(indicare gli estremi della persona rappresentata o dell’azienda di cui si è legale rappresentante). 

Per la documentazione comprovante la titolarità/proprietà e/o eventuale delega utilizzare l’allegato modulo

CHIEDE DI

     Prendere visione        avere copia in carta semplice       avere copia in formato digitale

della documentazione edilizia riferita a (dati obbligatori):
1.	ubicazione (via)      
2.	dati catastali foglio       mappale        sub        
3.	estremi dei titoli abilitativi (se in possesso)        
4.	nomi dei titolari dei provvedimenti edilizi:
o	attuali        
o	pregressi      

La presente richiesta è motivata dal seguente interesse (da riportare obbligatoriamente)
      presentazione pratica edilizia 
      ARE/stipula atto notarile 
      documentazione personale 
altro      

Data       								Firma del richiedente      

Allegati obbligatori:
1)	attestazione del versamento diritti di ricerca.
(link PagoPA: https://pagamentionline.comune.pavullo-nel-frignano.mo.it/PagamentiOnLine/pagamentiSpontanei/openServizioSpontaneo/23. )

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA’
(art. 38, 47, 48 del D.P.R. 28 dicembre 2000. n 445)

Il/la sottoscritto/a      
Nato/a a       il       Residente a       in Via       n.      
Consapevole delle sanzioni previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, in riferimento alla richiesta di accesso atti pratiche edilizie di cui all’immobile sito in Pavullo nel Frignano in Via       censito catastalmente al foglio       mappale       sub      

IN RELAZIONE ALL’ISTANZA DI ACCESSO ATTI
DICHIARA DI AGIRE IN QUALITA’ DI

     proprietario
     comproprietario
altro diritto (indicare quale)      

IL/LA DICHIARANTE
     

ATTO DI DELEGA

Il/la sottoscritto/a        in riferimento alla richiesta di accesso atti pratiche edilizie,

DELEGA
Il/la sig./sig.ra      
indirizzo posta elettronica ordinario del delegato      
alla presentazione della richiesta di accesso agli atti e al ritiro della documentazione , in nome e per conto di se stesso.
Firma      

Allegati  obbligatori:
-	copia documento d’identità del delegante